Ana sayfa Moda Sohbet Foto album Magazin

Kürtaj   Evli kadinlarda yasal tahliye uygulamasinda esler de müdahaleye riza vermelidirler. Evli olmayan ve 18 yasin üzerinde olan kadinlar kendi isteklerine göre hareket ederler Kürtaj veya rahim tahliyesi rahim icindeki bir gebeligin özel yöntemlerle sonlandirilmasidir. Kadinin arzusuyla 10. gebelik haftasina kadar yasal olarak uygulanabilir. Yasal Tahliye" adindan da anlasilacagi gibi ülkemizde resit kadinlarimiza taninmis tümüyle yasal ve cagdas bir haktir. Kürtaj yalnizca ve ancak Kadin Hastaliklari ve Dogum Uzmaninca uygulanir. Yapilan kürtaj islemi gizli kalir. Not: ülkemizde düsük ilaci (RU-486) kullanilmamaktadir. Dünyanin cogu ülkesinde (gelismis olan ülkeler dahil) ve bizde kürtaj islemi , asagida anlatilan vakum teknigi ile uygulanir. Dikkat: gebelik testiniz ister pozitif ister negatif olsun, asla "söktürücü igne" gibi yöntemlere kendi kendinize basvurmayin. Bu ilaclarin gebelik durumlarinda ise yaramalari tibben mümkün degildir. "ilk hamilelikte uygulanan kürtaj sonrasinda bir daha hamile kalinmaz!!" -- bu yalnizca bir hurafedir. Dikkatli ve vakumla uygulanan bir kürtaj kadinin genital sistemine zarar vermez. Gebeligin tibben sakincali olmasi durumunda (anneyle ilgili gebeligin riskli oldugu hastaliklar, bebegin ileri derecede sakat oldugunun ya da öldügünün belirlenmesi gibi) kürtaj uygulamasi icin yasal süre 10 haftayi asabilir. Bu durumda birden fazla uzman doktorun kurul olusturarak karar vermeleri gerekir. Kürtaj Uygulamasi Yasal tahliyeler hem lokal anestezi, hem de genel anestezi altinda uygulanabilir. Genel anestezi altinda kürtaj her ne kadar maliyeti biraz artirsa da, islemin tümüyle agrisiz seyretmesi acisindan cagdas ve etkili bir yöntemdir. Kürtaj uygulama teknigi doktordan doktora belirgin farkliliklar gösterir. Asagida yaziyi hazirlayan doktorun (Op. Dr. Kagan Kocatepe) VAKUM UYGULAMA TEKNiGi anlatilmaktadir: Kürtaj Teknigi Gebelik haftasi ultrasonla belirlendikten sonra dikkatli bir jinekolojik muayene yapilir. Vajina ve rahimagzi bakterilerden arindirilmak amaciyla dezenfekte edildikten sonra, rahimagzini sabitlemek icin plastik bir alet vajinadan yerlestirilir ve lokal anestezik madde uygun olarak rahimagzi icine enjekte edilir, veya genel anestezi icin anestezi uzmani tarafindan gerekli islemler baslatilir. Daha sonra cok ince plastik kanüller rahimagzindan rahim icine ittirilir. Bazen rahimagzi sert olabilir ya da gebelik 6. haftanin üzerinde olmasi nedeniyle daha genis capli plastik kanüller kullanilmasi gerekebilir. Bu durumda rahimagzini genisletmek icin özel "buji" adi verilen aletler kullanilir. Kanül yerlestirildikten sonra kanüle bir enjektör ilistirilir. Enjektörde olusan vakum yardimiyla rahimin ici vakumla bosaltilir. 10. haftaya yakin olan gebeliklerde bazen rahim icine metal aletler sokularak rahimin tümüyle bosaltildigindan emin olmak gerekebilir, ancak bu cok ender bir durumdur. Rahimin ici tümüyle bosaltildiktan sonra kanül cikarilir, diger tüm aletler cikarilir ve hastanin 10 dakika istirahati saglanir. Tüm bu kürtaj islemleri 6. gebelik haftasina kadar olan gebeliklerde 5 dakika, 6 ile 10 arasi olan gebeliklerde 5-15 dakika sürer. Bu süre Kadin-Dogum uzmaninin calisma süresidir. Genel anestezi uygulandiginda hastanin uyumasi, islemin yapilmasi ve hastanin kendine gelmesine 20-40 dakika eklenmelidir. Riskler Yasal sinirlar icinde (10. gebelik haftasina kadar uygulanan kürtaj) olusmasi muhtemel riskler büyük oranda islemi uygulayan Kadin-Dogum uzmaninin tecrübesine baglidir. -Lokal anesteziyle yapilan kürtaj uygulamalarinda islem esnasinda en sik rastlanan sorunlar lokal anestezik maddeye asiri duyarlilik ve vazovagal senkoptur (uterusun sabitlenmesi amaciyla takilan alet nedeniyle bayilma olusmasi). Bu, gecici ve selim bir durumdur. Yaklasik %1 oranýnda görülür. -islemden hemen sonra en sik görülen sorun bulanti ve kusmadir. Bazen bayilma hissi olusabilir. Bu durum da yaklasik %1 oraninda gözlenir ve hayati tehlike yaratmayan gecici bir durumdur. -Bazen rahim agzi kanülün gecmesine izin vermeyecek sekilde sert olabilir ve islem yarida birakilabilir (görülme orani: yaklasik 700'de 1). Tahliye bir hafta sonrasina ertelenir. -Gebelik cok erken ise (<5.5 hafta) tahliye basarisiz olabilir. Tahliye bir hafta sonrasina ertelenir. Tecrübeli bir Kadin-Dogum uzmani erken bir gebeligi tahliye etme girisiminde bulunmak yerine belli bir süre bekledikten sonra tahliye etmeyi önerir. -Özellikle gebelik büyükse kürtaj islemi esnasinda asiri kanama olabilir. Yasal sinirlar icinde yapilan kürtaj uygulamalarinda olusan kanamalar hayati tehlike yaratmaz. -Çok ender durumlarda ve çogunlukla yasal siniri asan (10. gebelik haftasi sonrasi uygulanan) kürtaj uygulamalarinda islem esnasinda rahim delinebilir . -Özellikle cok erken gebelik haftalarinda uygulanan kürtaj esnasinda islemden birkac saat sonra görülen nadir bir sorun da rahim icinde kan birikmesidir (görülme orani 500'de 1). Hayati bir tehlike yaratmayan bir durumdur ve rahimin icindeki kan bosaltilarak tedavisi saglanir. -Enfeksiyon olusacaksa bu genellikle islemden 6-7 gün sonra ortaya cikar ve kendini agri, akinti, asiri kanama seklinde belli eder. Kürtaj sonrasi verilen antibiyotikleri düzenli olarak kullanmaniz durumunda bu sorun da ender olarak gözlenir. -iceride "parca kalmasi" durumunda genellikle ilk iki haftada adet esnasindaki kanamadan cok daha fazla kanama görülür ve bu kanama pihti seklinde ve koyu renklidir. Kanamanin agrili olmasi kural degildir. Bazen parca düstügü gözlenebilir. -Kürtaj uygulamasi sonrasi gec dönemde görülen en önemli, ancak ender bir sorun islem esnasinda rahim ic tabakasinin asiri hasar görmesi sonucunda olusan yapisikliklardir (Asherman sendromu). Kendini kürtajdan 4-5 hafta gecmesine ragmen adet kanamasinin olmamasi ve ilac tedavisiyle de kanama olusturulamamasi seklinde gösterir. Usulüne uygun yasal sinirlar icinde yapilan tahliyelerde ve özellikle de vakumla uygulanan islemlerde ender olarak gözlenir. Uyarilar ve tehlike isaretleri Kürtaj isleminden belli bir süre sonra (genellikle bir hafta sonra) kontrole cagirilacaksiniz. Bu kontrol gebeligin tümüyle sonlandirildigindan, enfeksiyon oluþmadigindan, islem esnasinda spiral takilmissa spiralin uygun konumda oldugunun belirlenmesi acisindan cok önemlidir. Bu kontrol ihmal edilmemelidir. Eger kanama, parca düsürme, asiri agri, ateþ gibi durumlar ortaya cikarsa kontrol günü beklenmemeli ve hemen doktorla irtibata gecilmelidir.